En spännande studie från USA visar att vissa strategier fungerar bättre för att avvisa olämpliga behandlingsönskemål från patienter. I studien tränades låtsaspatienter upp och skickades på sammanlagt 199 besök på vårdcentraler i San Fransisco och New York. Vid besöken klagade de över bland annat trötthet och värk, och begärde att läkaren skulle skriva ut ett antidepressivt läkemedel.
Forskare vid University of California i San Fransisco analyserade sedan inspelningar från 84 besök där läkarna nekat patientens begäran.
Enligt analysen utgick 63% av läkarna från ett patientperspektiv, där tre strategier kunde urskiljas. Den första …

Imorgon planerar den amerikanska föreningen för psykiatriker, APA, att offentliggöra ett utkast till den femte versionen av “the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders” (DSM-V). DSM är en manual som listar psykiatriska diagnoser och har stor betydelse för vad som kommer att betraktas som psykisk ohälsa och vad som inte gör det.
The Economist berättar om bakgrunden till manualen. Den första versionen som kom ut 1952 var starkt influerad av de rådande psykodynamiska teorierna, och förklarade de flesta diagnoser i termer av till exempel bortträngda konflikter. Inför den tredje versionen …

Lars Jacobsson, psykiatriker och professor emeritus, menar i ett inlägg i Läkartidningen att ansvaret för att förebygga självmord inte enbart bör ligga på psykiatrin, då han anser att de flesta av riskfaktorerna ligger utanför psykiatrins ansvars- och kompetensområde.
Lars menar i sin artikel att det finns en oroande tendens vad gäller arbetet med att förebygga självmord i Sverige, där självmord i första hand ses som ett medicinskt problem. I dagens läge genomförs till exempel alltid retrospektiva genomgångar av vårdkedjan vid självmord för att identifiera eventuella systemfel eller brister. Detta menar Lars …

Enligt en ovetenskaplig undersökning som Dagens Medicins systertidning i Danmark genomfört är anestesiologer den charmigaste och sexigaste typen av läkare, medan psykiatriker hamnar på bottenplats.
Dagens Medicin i Danmark frågade 585 personer, varav 234 läkare, 86 sjuksköterskor, 77 medicinstuderande och 188 inom andra yrkeskategorier i hälso- och sjukvården, om olika läkartyper. Resultatet visade att anestesiologer och ortopeder hamnade i topp vad gäller sexappeal och charm, medan barnläkare var mer attraktiva som äktenskapspartners.
– Vi är medicinens actionhjältar. Ortopeder är kända för att ha små hjärnor och stora händer, och vilken kvinna faller …

Tycker du att 45 minuters terapisessioner blir långtråkiga? Vad sägs om 3 minuter?
På New York Times webbsida finns en artikel om “Speed-shrinking” som beskriver ett nytt fenomen på Manhattan. Ett antal psykologer och psykiatriker samlas för att hålla korta samtal med människor som vill ha råd inför viktiga beslut eller saknar sin ordinarie terapeut. De sitter tre minuter med en terapeut varefter de flyttar vidare till nästa. Snart har de fått en mängd olika perspektiv på sitt dilemma. Och terapeuterna har kanske fått lite nya klienter.
Nu väntar vi bara på …

Igår startade rättegången mot Anna Odell, som den 21:a januari i år spelade psykotisk och blev intagen på psykakuten på St Görans sjukhus. Den spelade psykosen var en del av Odells examensprojekt på konstfack och hon fick efteråt mycket kritik för sitt agerande. Den dåvarande överläkaren vis psykakuten, David Eberhard, tyckte att Anna och hennes prefekt borde “klippa sig och skaffa sig ett riktigt jobb”.
Anna Odell åtalas nu för våldsamt motstånd, falskt larm samt ”oredligt förfarande”. Åklagaren yrkade under rättegången på att Odell döms till villkorlig dom och böter alternativt …

Resultat från tidigare studier av antidepressiv medicinering har pekat på en ökad självmordsrisk hos unga. På grund av detta valde FDA, den amerikanska motsvarigheten till Läkemedelsverket, 2005 att gå ut med en kraftfull varning om detta. Många psykiatriker har kritiserat detta agerande och menar att det kan avskräcka människor med psykisk ohälsa från att söka behandling, och därmed öka risken för djupare depression och självmord.
Nu har forskare gjort en genomgång av data från 372 kliniska studier av olika antidepressiva läkemedel med över 100 000 deltagare. Resultatet visade att självmordsrisken var …

Frilansjournalisten Ruben Andersson skriver idag på DN debatt om sin bror, som tog livet av sig under en permission från slutenpsykiatrin. Brodern hade fått diagnosen schizofreni och hade varit inlagd på sluten avdelning flertalet gånger för detta. Ruben Andersson kritiserar att hans bror inte erbjöds några aktiviteter eller psykologsamtal, och att samordningen mellan tvångsvården och öppenvården inte fungerat. Han skriver bland annat att:
“Det är tunnsått med psykologiska insikter i allmänhet i slutenvården. Det kan förstås bero på att så få psykologer är anställda där. Den beprövade kbt-terapin lyser med sin …

Psykiatern Richard Graham vid Tavistock Centre i London är såpass oroad över risken för dataspelsberoende hos spelare av onlinespelet “World of Warcraft” att han nu uppmanar speltillverkaren, Blizzard, att ge terapeuter gratis eller subventionerad tillgång till spelet. På så sätt tänker han sig att de ska kunna fånga upp spelare i riskzonen tidigare, enligt Daily Telegraph. Graham inser dock att det kan krävas extra insatser för att psykiater och terapeuter ska kunna verka i spelet:
“Of course one problem we’re going to have to overcome is that while a …

Arbetet med att utforma den nya diagnostiska manualen för psykiatriska tillstånd, DSM-V, kritiseras nu på flera håll. Psykiatern Allen Frances, som ledde arbetet med att ta fram den föregående versionen av manualen, har skrivit en kritisk artikel för tidskriften Psychiatric Times. I artikeln menar Frances att den nya kommittén arbetar osystematiskt och att det paradigmskifte man har som mål att genomföra vad gäller diagnostiken inte har stöd i empirisk forskning. Han anser att vi fortfarande vet för lite om vad som orsakar psykiska problem och att man har mer att …